🩺 Un insolito caso di sindrome da dolcezza innescato da una nuova terapia inalatoria nell’assistenza primaria

Un recente caso clinico evidenzia una rara ma importante reazione avversa di cui i medici di base dovrebbero essere a conoscenza: la sindrome di Sweet a esordio acuto in seguito all’inizio di un nuovo farmaco inalatorio.
Sebbene gli inalatori siano generalmente sicuri e ben tollerati nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), questo caso serve a ricordare che anche le modifiche farmacologiche di routine possono occasionalmente innescare risposte immunomediate inaspettate.

Esploriamo cosa è successo, come è stata confermata la diagnosi e perché il riconoscimento precoce è importante, in modo che medici e pazienti possano rimanere vigili su cambiamenti sottili ma significativi.

Perché la vera sicurezza del paziente non riguarda solo il trattamento della malattia.
Si tratta di saper ascoltare quando il corpo invia un segnale inaspettato.

🔍 Cos’è la sindrome di Sweet?
La sindrome di Sweet, nota anche come dermatosi neutrofila febbrile acuta, è una rara patologia cutanea caratterizzata da:

Insorgenza improvvisa di placche o noduli cutanei dolorosi, rossi o violacei
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Casseruola
Alimentari
Piatto miracoloso
Piatto miracoloso – Thane
Spesso accompagnata da febbre e marcatori infiammatori elevati
L’istopatologia mostra una densa infiltrazione di neutrofili nel derma senza vasculite
I fattori scatenanti comuni includono:
✅ Infezioni
Infezioni delle vie respiratorie superiori
✅ Neoplasie
Tumori ematologici come la leucemia mieloide acuta (LMA)
✅ Malattie autoimmuni
MICI, lupus
✅ Farmaci
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF), alcuni antibiotici, FANS

📌 È importante notare che la sindrome di Sweet indotta da farmaci rappresenta fino al 12% dei casi, sebbene in genere sia correlata ad agenti sistemici e non a terapie inalatorie.

📋 Panoramica del caso: una reazione sorprendente al cambio dell’inalatore

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