Profilo del paziente:
Età: Donna di 55 anni
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Casseruola
Spesa
Anamnesi: Ipertensione, BPCO stabile
Farmaci di base: Enalapril, formoterolo inalatore (uso di lunga data)
Cambiamenti clinici:
A causa del declino della funzionalità polmonare, il suo pneumologo l’ha prescritta per passare dal formoterolo a una combinazione di due broncodilatatori: indacaterolo/glicopirronio (un beta-agonista a lunga durata d’azione + anticolinergico).
Presentazione:
Appena 48 ore dopo l’inizio dell’uso del nuovo inalatore, ha sviluppato:
Rapida comparsa di placche eritematose dolenti e chiare su viso e collo
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Alimentari
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Febbre lieve (37,9 °C / 100,2 °F)
Nessun dolore articolare, peggioramento respiratorio o coinvolgimento delle mucose
Rifiuto di nuovi cosmetici, cambiamenti nella dieta o malattie
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Recente esposizione al sole con protezione adeguata (SPF 50+)
Si è rivolta al medico di base, preoccupata per una possibile infezione o reazione allergica.
🧪 Esame diagnostico
Emocromo completo (CBC)
Leucociti normali, neutrofilia lieve
Marcatori infiammatori
PCR e VES elevate
ANA, ANCA, FR
Negativo
Tampone faringeo ed emocolture
Nessuna evidenza di infezione
Biopsia cutanea
Infiltrato neutrofilo denso nel derma, assenza di vasculite, compatibile con la sindrome di Sweet
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